正确答案: CD

眼球摘除及义眼台植入术 角膜移植术

题目： 患儿女性，5岁，因“左眼球突出4年余，视力下降伴畏光流泪1年，视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点，随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适，偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外，随年龄增长，眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪，视力逐渐下降，1个月前失明来诊。眼部检查：右眼视力0.8，+1.00矫正至1.0；左眼无光感。眼压：右眼18mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑，直径约2mm，局部虹膜前粘连，余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽，眼球突出睑裂外1cm；结膜充血，薄变；巩膜变薄；角膜扩张，直径约2cm；角膜白斑表面有新生血管，中央角膜结膜化；其后结构窥视不清；眼球上、下方运动受限。

解析：为了维持患儿的视力，通常需进行手术治疗。针对新生儿严重的双侧角膜混浊，可考虑在其3～6个月大之前进行穿透性角膜移植术（penetratingkeratoplasty），以预防弱视；情况较轻微的患儿，可进行简单的手术，以改善虹膜与角膜的粘连情况；此外，应每3个月持续由小儿眼科医师追踪观察患儿弱视或青光眼等问题。患儿应避免接触糖皮质激素（Corticosteroid）类等可能引发青光眼的物质。该患儿左眼无光感、眼压高、角巩膜葡萄肿，应行眼球摘除及义眼台植入术；右眼需追踪检测青光眼，可行虹膜前粘连分离术。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]青光眼滤过术后抗瘢痕形成的药物有( )

氟尿嘧啶

丝裂霉素

解析：青光眼滤过手术后，使用抗代谢药物抑制结膜下纤维组织增生，减少瘢痕形成，促进形成房水外流的巩膜瘘管，提高难治性青光眼眼外滤过术的成功率。

[多选题]先天性白内障的治疗正确的是

对视力影响不大的，一般不需手术

手术愈早，获得良好视力的机会愈大

常用的矫正方法有：眼镜矫正、角膜接触镜、LOL植入

术后需进行屈光矫正和视力训练，防治弱视，促进融合功能的发育

明显影响视力的，可选择晶状体切除术或晶状体吸除术

[多选题]患者男性，65岁，左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5天，发现视力下降已持续1天。检查左眼远视力：0.1，眼压6mmHg（1mmHg=0.133kPa）；滤过泡扁平；角膜透明；前房轴深1.5CT，中周至周边前房消失；瞳孔直径3mm；晶状体轻度混浊。左眼眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（ ）

滤过泡渗漏

脉络膜脱离