正确答案:
题目:男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关吸入性肺脓肿发病机制的描述不正确的是()。
仰卧位时易进入左肺
解析:本题属理解判断题,较容易。考查考生对吸入性肺脓肿发病机制的理解。(1)由于各种原因所致意识障碍.或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时,均可出现误吸,而口、鼻、咽腔多寄存有厌氧菌,因此误吸入的病原菌常为厌氧菌.且右主支气管较陡直.且管径较粗大,吸入物易进入右肺,致病时常单发,故按题意A、B、C、E均可排除。(2)由于解剖学的特点,仰卧位时.多吸入右上叶后段或下叶背段-而左肺狭长.是难于吸入的,因此D为正确答案。
[单选题]男,31岁。建筑工人,不慎从约3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是()。
球部尿道损伤
解析:该题为有关尿道损伤病因及诊断方面的理解和记忆题。男性尿道解剖分为前后两部分。前尿道包括阴茎部和球部,后尿道为膜部及前列腺部。骑跨伤损伤部位通常在会阴部,即在尿道球部,而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正确答案是D。
[单选题]患儿男,7个月。因腹泻1天,发热39℃,于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是()。
病毒性肠炎
解析:考查知识点:腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻:主要特点是虽腹泻,但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎:病初可有高热、呕吐,大便性状为水样便如蛋花汤样,无脓血。粪便检查可见脂肪球,WBC0~3/HP;电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎:临床表现为发热、腹泻、呕吐,大便性状为水样便,黏液较多,有特殊的腥臭味,并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC,常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾:其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞,细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻:主要为不消化大便,节制饮食后很快好转。
[单选题]泌尿系肿瘤的血尿是()。
无痛性肉眼血尿
解析:此组题是记忆题。考查考生对不同疾病血尿特点的掌握情况。泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿,而泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。
[单选题]结核性腹膜炎腹腔穿刺液为()。
草绿色透明腹水
解析:结核性腹膜炎的典型表现即为草绿色透明腹水。
[单选题]艾滋病的主要传播途径之一是()。
性接触传播
解析:要求考生掌握艾滋病(AIDS)的传播途径。艾滋病的主要传播途径有三种,即经输血注射、不洁的性接触以及母婴垂直传播。据我国2005年对新发艾滋病病毒(HIV)感染病例统计,经不洁的性关系传播占49.8%,经注射毒品传播占48.6%,经母婴传播占1.6%。
[单选题]男,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞18.4×109/L,中性89%,淋巴细胞11%。
[单选题][A3/A4型题]女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50。畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。