正确答案: E

肿瘤侵及腹腔神经丛

题目：胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为（）。

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛.常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）。

张力性气胸

解析：此题为理解记忆题。引起明显皮下气肿的原因是有大量气体进入皮下疏松组织。很显然，发生血胸和多根单处肋骨骨折时，没有气体参与，不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时，肺被压缩萎陷形成肺不张后，就不再漏气，也不会形成皮下气肿。开放性气胸时，气体随呼吸自由进出胸腔，胸腔内的压力始终与外界大气压相同，因此也不会形成皮下气肿。只有张力性气胸，是由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣，随着呼吸动作，气体不断进入胸腔，压力逐渐增高，在将纵隔推向健侧的同时，会有大量气体进入皮下组织，从而形成皮下气肿，因此正确

[单选题]人工流产吸宫术适用于（）。

妊娠剧吐

解析：此题是关于人工流产吸宫术的适应证和禁忌证问题。由于妊娠12周以内，胎盘尚未完全形成，胎儿骨骼尚软，故规定人工流产吸宫术用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌者，妊娠12周内可吸宫，但要慎重。妊娠剧吐，经对症处理无法纠正者，也为人工流产吸宫术的适应证，而在各种急性病、急性传染病、生殖器炎症、慢性疾病急性期及手术当天体温两次超过37.5℃者均属于施行吸宫术的禁忌证。错误地选择A者显然是审题不慎及对人工流产吸宫术适应证及禁忌证未掌握之故。

[单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。

腹外疝修补术

解析：此题为理解题：首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏。对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗、体质弱者、留有内置物的手术，应考虑应用。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。需要指出的是，由于人工材料是异物，应"预防应用"抗生素。

[单选题]对心力衰竭患者进行择期手术，至少要待心力衰竭控制（）。

3～4周

解析：这是一道记忆题。必须清楚地认识心力衰竭的患者对手术的耐受能力很差，除急诊手术以外，一定要使心力衰竭恢复至能耐受麻醉和手术打击，择期手术时机的选择，一定要掌握严格。本题只有1/3考生答对，应引起注意。

[单选题]抗代谢类抗癌药是（）。

氟尿嘧啶

解析：抗癌药物治疗即化疗是对恶性肿瘤综合治疗的重要方法之一.按其作用原理即抗癌作用机制可分很多类.作用于细胞分裂的不同周期取得不同的抗癌作用与效果，临床上可以进行选择应用，但每类抗恶性肿瘤药物只能杀灭一定百分比的恶性肿瘤细胞，治疗后仍有复发可能，效果好的也可不复发或迟复发。故应了解代表性抗癌药物名称及其类别、作用原理、适应证，便于进行抗癌药的联合应用，提高疗效。按照药物的抗肿瘤机制分类，激素类抗癌药是他莫昔芬，主要用于乳腺癌的治疗。

[单选题]男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查：血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。

[单选题]男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。