正确答案: B

肾前性氮质血症

题目：男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为

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[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

肾小管坏死

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积；肾小球病变轻微，轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，类似糖尿病结节性肾小球硬化症。

[单选题]急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是

病情静止半年后

[多选题]慢性肾小球肾炎中血尿的特点为

常伴蛋白尿

多伴红细胞管型

全程血尿

相差显微镜检查70%以上的红细胞异常多变

[单选题]尿路感染患者在未有药物敏感试验结果时，应选用

对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

[单选题]患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断 ( )

反应性关节炎

[多选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

低蛋白血症和贫血程度

少尿与BUN、Cr升高

肾脏大小

眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

结脉

促脉

代脉