[单选题]Pancoast瘤标准的治疗方法是（）

正确答案 ：D

手术+术前放疗

解析：目前治疗Pancoast瘤多数学者主张先放疗，休息1个月后争取手术切除治疗。

[单选题]容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）

正确答案 ：D

胸腺瘤

解析：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力(40%)或免疫缺陷。

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

正确答案 ：E

葡萄球菌

[单选题]下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）

正确答案 ：E

肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

[单选题]有关Koch三角区下述哪项不正确（）

正确答案 ：A

位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

解析：冠状静脉窦至三尖瓣之间Koch三角区为传导系统所在部位，不应用吸引器刺激或用器械钳夹。

[单选题]有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）

正确答案 ：E

可适用于几乎所有食管癌病例

解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）

正确答案 ：D

迅速封闭胸部伤口

解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

[单选题]关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）

正确答案 ：E

单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

解析：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2-3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。

[多选题]正常人防止食管胃反流的机制是（）

正确答案 ：ABCDE

食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用

食管胃连接成锐角

食管胃连接处位于膈下2～3cm处

膈肌脚的剪刀力作用

食管下段及贲门括约肌

解析：本题反映的是食管胃反流的机制。以上各点防止食管胃反流。

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

正确答案 ：

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