正确答案:

题目：男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）

WBC急剧升高>800×109／L，脾进行性肿大

[单选题]慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）

出现除Ph染色体以外的附加染色体异常

[单选题]女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（－），胸骨压痛（＋），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g／L，白细胞32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62（62%），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

骨髓血细胞组织化学染色

[单选题]男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

非分泌型

[单选题]男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）

IVB

解析：淋巴瘤如有肝脏或骨髓受累，即使局限性也属Ⅳ期。B组症状为发热、体重减轻、盗汗。

[单选题]男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

血小板单采

解析：本例是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

[单选题]一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳（）

去白细胞红细胞输血

[多选题]显示淋巴瘤在进展的是（）

LDH增高

血红蛋白降低

β微球蛋白增高

血沉加快

血清铁蛋白增高

解析：临床有许多实验室检查对判断淋巴瘤是否在进展有帮助，题中所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。