正确答案: E

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

题目：女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）

解析：本病是由于十二指肠球部溃疡穿孔，肠内容物沿右结肠旁沟流到右下腹所致。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）

黏膜肌层

[单选题]下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：（）

疼痛节律性改变

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）

休克

解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克。由于胰酶，组织坏死，感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加以液体丢失和DIC等因素所致，其次是化脓性感染，故选E正确。

[单选题]胃溃疡外科手术的适应症是（）

内科治愈后短期复发

解析：临床对胃溃疡手术指征掌握较宽，适应症主要有：①包括抗HP措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈合或短期内复发者；②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；③溃疡巨大（直径>2.5cm）或高位溃疡；④胃十二指肠复合性溃疡；⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。

[单选题]男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（）

胃癌

[单选题]腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予的处理是（）

以上都不对

[单选题]女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛，里急后重，低热，乏力和膝关节痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm／h。

[单选题]男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

[单选题]女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。