正确答案: D

肺炎球菌

题目：院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）

剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

[单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）

左右心室内径的比值>2

[单选题]以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

药物麻醉或中毒

[单选题]不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

一氧化氮生成增加

解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子（PAF）等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。

[单选题]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

感染

[单选题]治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）

注射长效糖皮质激素

[单选题]结核菌素试验原理是（）

Ⅳ型变态反应

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）

[单选题]女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27．3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。

解析：在海平面，静息状态吸空气时PaO6．7kPa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼衰。故选B。