正确答案: B

心源性哮喘

题目：男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mEq／L，下一步应采用（）

减少呼吸机潮气量

解析：血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。

[单选题]浸润型肺结核主要是由于（）

隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

解析：浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

[单选题]杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）

解析：杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；其次也可见于肝硬化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。

[单选题]特发性肺纤维化肺功能的特点是（）

限制性通气功能障碍

[单选题]下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）

国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

[单选题]男性，60岁，咳嗽20年，心悸、气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适（）

青霉素、阿米卡星及氨茶碱

[单选题]某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol/L，HCO3-18.5mmol/L，考虑为（）

呼碱

[单选题]不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

一氧化氮生成增加

解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。