正确答案: B

在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

题目：关于急性心包炎的心电图变化．不正确的是（）

解析：急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。

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[单选题]胸片发现右肺门及纵隔淋巴结肿大，下列检查对诊断无意义的是（）

血ACE

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征，其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食管内压波动。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）指气流及呼吸运动均消失10秒以上。发生低通气（hypopnea）时，气道未完全阻塞，气流减弱，常出现觉醒及低氧血症（血氧饱和度下降>3%），低通气可以是中枢性的，也可以是阻塞性的。

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

肝浊音区消失

解析：消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。

[单选题]克罗恩病内镜下表现描述错误的是（）

可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

[单选题]肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项（）

食管胃底静脉曲张

解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低，出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等，黄疸；肝硬化门脉高压的表现有门体侧支循环如食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉曲张，脾大，腹水。

[单选题]不宜使用胰岛素的是（）

肥胖的糖尿病患者

解析：胰岛素适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

[单选题]治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是（）

地尔硫

解析：治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞药的效果最好。

[单选题]李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。

[单选题]男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

[单选题]多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型（）

IgD