正确答案: E

与腹壁下动脉关系

题目：腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是（）。

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[单选题]患者，女，54岁，因腹部阵发性绞痛伴腹胀约4小时入院。入院拟诊“急性肠梗阻”，请问导致该患者腹痛的主要原因可能是（）。

肠蠕动亢进

[单选题]患者，男，42岁，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是（）。

全腹压痛、肌紧张

解析：根据资料，该病例在疝嵌顿的基础上，已出现了因疝内容物缺血坏死而引起的急性腹膜炎表现．提示为绞窄性疝。

[单选题]患儿，男，3岁，腹泻3天，给予补液治疗2小时后已排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体300ml，护士拟向此液体中加入10%氯化钾，该护士可加入的毫升数是（）。

9ml

解析：常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时稀释成0.2%～0.3%浓度（即5%葡萄糖溶液100ml中加10%氯化钾2～3ml，300ml则需加入10%氯化钾6～9ml）。

[单选题]为阑尾切除术后的患者做健康宣教，鼓励早起床活动，目的是为了避免（）。

肠粘连

解析：阑尾切除术后，早期下床活动可增加肠蠕动，减少肠粘连。

[单选题]下列疾病，可能成为慢性腹痛的常见病因为（）。

肝脓肿

[单选题]上消化道出血的特征性表现是（）。

呕血与黑便

[单选题]患者，男性，20岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，提示病情加重的表现是（）。

高热、寒战

[单选题]患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。

[单选题]冯先生，用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是（）。

血栓性外痔

解析：A．嵌顿性内痔一般表现为痔核从肛门脱出无法还纳，痔核缺血坏死，没有肛管皮下暗紫色肿块的表现；B．肛旁皮下脓肿病变处不表现为肛管皮下暗紫色肿块；D．肛裂表现为便后出血，便秘和剧烈疼痛，没有肛管皮下暗紫色肿块；E．直肠息肉表现为便血或排便时有息肉脱出肛外，不表现为肛管皮下暗紫色肿块；血栓性外痔多表现为在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显肿块，疼痛剧烈，一般无便血。故本题选B。避错：部分考生可能会选择D，看到肛门剧痛就想到肛裂的临床表现，由于肛裂的表现还有便后出血与本题无便血不相符，A、C、E均没有肛管皮下暗紫色肿块的表现，只有血栓性外痔表现为在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显肿块，疼痛剧烈，一般无便血。