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上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库
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[多选题]排便时肛门滴鲜血,可能是()
正确答案 :
ABCE
A.内痔出血
B.肛裂出血
C.直肠癌出血
E.直肠息肉出血
[单选题]男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
正确答案 :
A
A.胃癌
[单选题]由于肝内胆道引起的上消化道大出血,胆囊有何变化()
正确答案 :
D
D.肿大
[单选题]男性,44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
正确答案 :
[单选题]女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
正确答案 :
[单选题]食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先宜采取的治疗措施是().
正确答案 :
A
紧急三腔双囊管压迫止血
[单选题]下列胆道出血的紧急处理,错误的是().
正确答案 :
A
结扎肝总动脉
解析:胆道出血的量一般不大,多采取非手术治疗,重点是抗感染和止血。如果反复发生大出血或出血量较大时,结扎病变侧的肝动脉分支或肝固有动脉,可使出血停止,但仅仅结扎肝总动脉常是无效的。
[单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,错误的是().
正确答案 :
C
仔细检查胃仍未发现病变后,试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
[单选题]为迅速明确上消化道大出血的病因和部位,首选的检查是().
正确答案 :
C
胃镜检查
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消化性溃疡合并出血时,哪项止血治疗措施最有效().
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