• [单选题]男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()
  • 正确答案 :E
  • 脉搏加快,血压下降


  • [单选题]患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()
  • 正确答案 :E
  • 急性胆囊炎、胆石症


  • [单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于()
  • 正确答案 :E
  • 出血坏死性胰腺炎

  • 解析:1.原发性腹膜炎,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,内无细菌。 3.上消化道内细菌少,主要为消化液,后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道,内有大量大肠杆菌,属革兰染色阴性杆菌。

  • [单选题]消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()。
  • 正确答案 :B
  • 必有胃十二指肠溃疡病史


  • [单选题]急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为()。
  • 正确答案 :B
  • 肠套叠


  • [单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是()
  • 正确答案 :E
  • 该部位结石易嵌顿

  • 解析:较小的胆囊结石(直径2-3mm),可排人胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎,结石嵌顿部位,长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

  • [单选题]男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。
  • 正确答案 :

  • [单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()。
  • 正确答案 :C
  • 先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

  • 解析:大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻,开始症状是克服梗阻的阵发腹痛,因神经反射原因,表现为上腹痛。恶心呕吐一般在腹痛开始后数小时,待阑尾炎症状加重后,疼痛局限在阑尾局部。

  • [单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是()。
  • 正确答案 :C
  • 急性阑尾炎穿孔

  • 解析:继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。

  • [单选题]下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是()。
  • 正确答案 :B
  • 腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系


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