正确答案:

题目：患者，女，36岁，左腰胀痛2年余，左下肢输尿管走行区压痛；逆行肾盂造影示：左侧输尿管下段梗阻，左侧肾积水。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]99mTc-MIBI及Tl诊断肺癌，下列说法不正确的是（）

对腺癌和小细胞肺癌的阳性率较鳞癌高

[单选题]某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。

[单选题]肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑（）。

肾上腺皮质增生

解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。

[单选题]全身骨显像时，可出现骨外异常放射性浓聚区的疾病是（）。

畸胎瘤

解析：骨外异常放射性浓聚区是指许多骨外病变可摄取骨显像剂，在判断结果时应予注意。如胸水、心包积液、有不同程度钙化的心瓣膜、心包、包囊虫病、畸胎瘤；有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死，泌尿系统结石；某些恶性肿瘤转移，如肝摄取常见于结肠癌、乳腺癌和肺癌的肝转移；脾摄取可见于镰状细胞病或地中海病所致的脾梗死；由于患者接受葡聚糖铁等注射治疗的药物，有可能在注射部位出现放射性增加；脑梗死时在梗死部位可见火焰状放射性增高。

[单选题]当怀疑肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时，首选下列哪项检查（）。

MRI

解析：MRI表现骨髓的能力明显优于骨显像，而骨转移首先从骨髓开始，当肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时，MRI呈阳性。

[单选题]怀疑前列腺癌并伴有骨痛时，首选的检查是（）。

骨显像

解析：在诊断肿瘤骨转移方面，尤其是对全身骨骼情况的评价方面，骨显像为首选，其次是MRI等检查，18F-FDG-PET诊断肿瘤骨转移的灵敏度仅在溶骨性肿瘤病变方面优于骨显像，成骨性病变方面则低于骨显像，并且18F-FDG-PET价格较贵。

[单选题]骨转移主要为成骨和溶骨混合性反应的是（）。

乳腺癌

解析：骨转移主要为成骨性反应的原发肿瘤有前列腺癌、成神经管细胞瘤、甲状腺髓样癌和支气管类癌瘤；主要为溶骨性反应的有肾癌、甲状腺癌、子宫癌、Ewing肉瘤、肾上腺癌、Wilm瘤、恶性嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、肝癌、皮肤鳞状细胞癌和头颈部鳞状细胞癌；主要为混合性反应的有乳腺癌、肺癌、结肠直肠癌、胃癌、成神经细胞瘤、鼻咽癌和胰腺癌。

[单选题]患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。