正确答案:

题目：患者女，62岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是（）

解析：碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，一般要在清晨空腹采集，因此D是正确答案。其余时间均不是最佳时间。解题关键：清晨空腹采集血能排除食物等因素对血液的影响，能使检查结果更准确。【考点】：血标本采集时间

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学习资料的答案和解析：

[单选题]护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）

解析：输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。【考点】：常见输液故障的辨别和排除方法

[单选题]患者女，65岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%～30%的乙醇，目的是（）

降低肺泡内泡沫的表面张力

解析：急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为了降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关，故不选。解题关键：用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染，更不能提高氧浓度，吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关，可逐个排除。【考点】：肺水肿加酒精湿化的目的

[单选题]护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

解析：过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

[单选题]患者男，39岁。在输液的第7天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为（）

解析：静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线，局部灼热且疼痛，因此B是正确答案。静脉输液不会引起动脉炎，A排除。发热反应会有体温变化，C排除。空气栓塞一般发生于输液后的一到两个小时，根据题意排除D。静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉阻塞，与输液无关，排除E。解题关键：掌握静脉炎发生的原因及临床表现。【考点】：静脉炎的临床表现

[单选题]溶血反应的中间阶段，最典型的症状是（）

[单选题]林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；150／90mmHg，HR：140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。

[单选题]张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。

[单选题]直接交叉配血试验是（）

受血者的血清和供血者的红细胞