正确答案:

题目：下述Hz受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

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[单选题]关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）

解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。

[单选题]男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（Mo型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以"下诊断最可能的是（）

急性胰腺炎

解析：已知应用某些药物可能损伤胰腺，使胰腺分泌和黏稠度增加，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热等，血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～24小时开始，持续1周。

[单选题]关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的（）

[单选题]下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）

A.前列腺素E1B.促胃液素C.胃动素D.P物质E.蛙皮素

[单选题]急性胰腺炎是（）

自身消化性疾病

[单选题]男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）

脾功能亢进

[单选题]患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×109／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。

[单选题]患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性．CK阳性，CEA阴性。

[单选题]女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。