正确答案:
题目:男,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。既往有间断上腹痛3年,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用()
左半结肠切除,一期吻合
解析:本例患者因急性肠梗阻开腹探查,发现其梗阻原因为降结肠肿瘤所致,并伴有近端结肠充血水肿严重。此时的主要矛盾是肠梗阻,治疗原则应以解除梗阻、缓解症状为主,去除病因、切除病灶放在其次,一味地追求一期切除肿瘤肠吻合,不顾及肠管局部及患者的全身状况,有可能会发生吻合口愈合不良、肠瘘、腹膜炎等并发症的可能,所以这种选择是不恰当的。正确的是暂行结肠造瘘术,解除梗阻,待肠管炎症水肿消退恢复正常,患者一般状况改善后,再限期行Ⅱ期病灶切除吻合或根治性手术。
[单选题]引起肛瘘的最常见原因是()
肛管直肠周围脓肿
[单选题]男性.30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。