正确答案: A

非溶血性发热性输血反应

题目：患者，男。50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年。最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40℃，呕吐一次。血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是（）

解析：考点：输血的不良反应

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学习资料的答案和解析：

[单选题]正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（）

十二指肠及空肠上部

[单选题]TP首选治疗是（）

糖皮质激素

[单选题]急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmoVL，钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪种液体（）

0.3%氯化钾液

解析：中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，故用A。

[单选题]下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病（）

急性淋巴细胞性白血病

解析：中枢神经系统白血病（CNSL）是白血病细胞增殖浸润各种组织的表现之一，可发生在白血病各个时期，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL，以ALL最常见。

[单选题]再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）

中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

解析：再生障碍性贫血（AA）通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制剂治疗有效。诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百分数

[单选题]急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

及早应用肝素

解析：急性型DIC高凝期的患者应首选及尽早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆），会加重DIC的发展，使病情更加恶化。

[单选题]女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。

[单选题]男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。