正确答案: E

牙髓的状况

题目：深龋检查的重点是（）

解析：深龋与牙髓炎，根尖周炎鉴别诊断的关键在于牙髓状况的差异，因此检查深龋时最重要的是判断牙髓的情况，以免误诊。其他的检查结果并不直接反映牙髓的状况。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致龋病发生的因素为（）

四联因素

解析：试题难度：中；本题考的知识点是龋病病因。龋病是在以细菌为主的因素作用下，细菌、糖类食物、易感牙面等宿主条件和一定的时间四种因素共同作用下发生的。正确答案应为四联因素，其他任何单项都不全面。

[单选题]女性，45岁。主诉左下后牙食物嵌塞痛。医生检查做左下第二磨牙温度测验后，患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为（）

敏感

解析：试题难度：中；本题考的知识点是牙髓炎的诊断。牙髓温度测验结果是患牙与患者本人正常牙的牙髓对温度的反应比较后的结果。常规应用“正常、敏感、迟钝、迟缓痛”等记录结果，该患牙温度测验的记录应为“敏感”，而不应用其他词表达。因此标准答案为C，其他选项均为干扰答案。

[单选题]女，25岁。从小生活在晋西地区。牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑。个别牙有釉质实质性缺损。探缺损处质硬。最可能的诊断是（）

氟牙症

解析：全口牙白垩色到褐色斑，个别牙釉质实质性缺损，探缺损处质硬，生活在晋西高氟地区，所以诊断为氟牙症，B正确。考点：氟牙症的诊断

[单选题]制备洞斜面的作用是（）

增加粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；获得更好的美观效果；减少边缘微渗漏

解析：制备洞斜面有助于增加牙体粘结面积；暴露釉柱末端，提高酸蚀效果；减少边缘微渗漏；获得更好的美观效果。

[单选题]对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂（）

氢氧化钙

解析：氢氧化钙能保护牙髓，消除病变，促进牙髓自身修复。

[单选题]检查继发龋的最佳方法是（）

X线片

解析：该题考查的知识点是继发龋的诊断方法。继发龋是充填治疗后，发生在邻近充填体的洞壁牙体组织的龋损。继发龋最多发生在邻面窝洞的龈壁，其次是洞底部位。因此拍X线片是最佳检查方法。去除充填体是最后证实是否有继发龋的方法，但这只是诊断确认继发龋后的处理，而不是最佳的诊断方法。

[单选题]牙震荡有轻微叩痛和松动，必要时可采用（）

降低咬合

解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖1／3折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第1题的正确答案是E。颈侧1／3折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：①切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；②正畸牵引术；③牙槽内牙根移位术。故上述所列答案中符合第2题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排除干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第3题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息1～2周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第4题的正确答案是A。

[单选题]患者男性，62岁。右侧上后牙痛一年，痛多在傍晚发生，并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查，龋深，叩痛（+），扪痛（-），牙冠完整，叩痛（-），残根。