正确答案:

题目：患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠易激综合征的病因和发病机制为（）。

精神因素

解析：肠易激综合征的发病与精神心理障碍、肠道感染后、胃肠动力学异常、内脏感知异常、肠道刺激等因素有关。

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）。

肝浊音界消失

解析：肝浊音界消失是消化性溃疡合并穿孔有诊断意义的体征。

[单选题]内脏性腹痛的特点不正确的为（）.

可因咳嗽、体位变化而加重

解析：内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点：①部位不确切，接近中线；②感觉模糊；③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。

[单选题]患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）

[单选题]女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

[单选题]反映胆汁淤积的指标是（）.

GGT／ALP

解析：1.ALT/AST是反映肝细胞坏死的指标。2.GGT/ALP是反映胆汁淤积的指标。3.血清胆碱酯酶可反映肝脏合成功能。

[单选题]肝硬化最突出的临床表现（）.

腹水

解析：1.肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。2.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，常见病因是食管、胃底静脉曲张破裂，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。3.腹水是肝硬化最突出的临床表现。

[单选题]首先考虑为门脉性肝硬化的是（）.

腹水为漏出液

解析：1.门脉性肝硬化时，门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，腹水一般为漏出液。2.肝癌结节向腹腔内破溃时可形成血性腹水。3.肝硬化如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间。