正确答案: EF
告诉患者,在一段时间内需要门诊随访 建议做夫妻治疗
题目:患者,女性,45岁,公司经理。平素为人热情但心胸狭窄。一日因为家务事与丈夫发生争吵,互不相让,在争执中患者突然倒地,大哭大叫,满地打滚,扯头发,撕衣服,捶胸顿足,以头撞地,半小时后僵卧于地,推之不应,呼之不语,双目紧闭。第二天早上家人发现患者瘫痪在床,腿部失去知觉,送至综合性医院,经各科会诊及相关辅助检查,均排除其他科疾病,转至精神科住院治疗。
解析:5.治疗关系应该保持在职业框架内,因此选项AC不适合。规劝往往会被视为指责,且缺乏治疗意义,因此选项B不适合。选项D只会加强患者从疾病中获益的倾向。癔症患者除了受暗示性较高外,往往有着问题人格基础,和不良家庭动力结构,癔症的发作会与疾病获益联系在一起。因此针对症状的治疗结束后,需要考虑进一步的门诊治疗,否则复发的可能性还是比较大。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的主要鉴别点在于前者有以下表现
当意识障碍减轻时,患者与环境接触良好,情感反应保存
精神症状持续时间相对较短,一般没有分裂症的特征性症状
病程经过与躯体疾病密切相关,消长平行
有临床及实验室证据证明患者的精神障碍与脑器质性及躯体疾病有密切联系
解析:有的躯体疾病在起病形式和病程方面有特点,如起病的缓急,症状的昼轻夜重。脑器质性损害在症状、神经系统体征、实验室检查方面有较为特征性的异常,如意识障碍、智能障碍、记忆障碍、神经系统的异常体征以及脑影像学、血及脑脊液常规、生化、脑电生理等方面的异常。脑器质性病变和躯体疾病所表现出的精神症状有着平行的关系,都随着中枢神经系统病变的加重而加重,当中枢神经系统病变缓解或消除后,精神症状随之消失。有临床及实验室证据证明患者的精神障碍与脑器质性及躯体疾病有密切联系,故选BCDE。
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
疼痛的性质
发病的缓急
喜按或拒按
[单选题]痰疾多首选( )
丰隆