正确答案:

题目：张某，男，62岁，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了16U胰岛素，1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致糖尿病患者失明的重要原因是（）。

视网膜病变

[单选题]患者，女，70岁，诊断为：糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是（）。

清晨空腹锻炼

[单选题]甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑（他巴唑），最可能的原因是（）。

白细胞计数<3.0×109/L

[单选题]糖尿病患者多尿的原因是（）。

尿中渗透压高

解析：糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。

[单选题]糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为（）。

低血糖昏迷

解析：糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

[单选题]患者，男，41岁，因患库欣综合征而服用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时，病情观察中不属于此药副作用的是（）。

心率加快

[单选题]1岁婴儿，体重6kg，身长70cm。精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。该患儿是（）。

中度营养不良

[单选题]患者，男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是（）。

加用小剂量甲状腺激素

解析：在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。避错：甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，甲状腺素减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。

[单选题]窦性心动过速不发生于哪种情况（）。

甲状腺功能减退症

解析：窦性心动过速是指心率超过每分钟100次，生理因素中，运动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。病理因素中贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后，均能引起窦性心动过速。甲亢中心血管系统的改变表现为心动过速。甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿；心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状。故本题答案为E。避错：考生首先应知道窦性心动过速的定义，其次把选项归类，A、B、C、D都能引起心动过速，那就不难选出E，甲减患者的临床表现常与甲亢相反。