正确答案:

题目：男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]烧伤早期出现的休克多为（）.

低血容量性

解析：体液渗出是烧伤早期主要病理变化。

[单选题]有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）.

氧合指数小于300mmHg

解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。

[多选题]冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）.

可阻止热力对组织的继续损害

可缓解疼痛

可减轻水肿

对化学烧伤可减少毒物吸收

可减轻烧伤创面的深度

解析：冷疗可降低创面及皮下温度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性，减少组胺产生，减少渗出，减轻水肿。由于机械冲刷作用，使创面干净，对化学烧伤可减少毒素吸收。

[多选题]烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是正确的（）.

可在输液量不足时加重

可在输液量过多时加重

解析：输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。烧伤休克期的治疗应以调整输液的质和量为主，除非有明确的指征，正常情况下很少使用强心和降低心率的药物。但应加以警惕，以免延误有效循环血量的及时补充；并非不需治疗。