正确答案: B

多巴胺系统

题目：与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如氯胺酮、酒精、烟草、苯丙胺和大麻等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法不正确的是（）

可用于成人ADHD的治疗

解析：可用于成人ADHD的治疗。目前该药在国内还没有成人ADHD适应证。疗效与哌甲酯相当。不良反应较少，常见的有消化不良、恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、眩晕和心境不稳等。体重不足70kg的患儿初始剂量为每日10mg。体重大于70kg的儿童、青少年，初始剂量可以达到25mg/d，日最大剂量不超过100mg。儿童的常用剂量为25～40mg/d。

[单选题]对心脏QT间期影响相对明显的是（）

齐拉西酮

解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

[单选题]患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。

[单选题]下列对儿童孤独症的描述，哪项不对（）

容易分清人与人之间的亲疏关系

解析：儿童孤独症患者存在社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式刻板的临床特征。患者不能与别人建立正常的人际交往方式，分不清人与人之间的亲疏关系。兴趣范围狭窄，他们喜欢玩耍一些非玩具性的物品，且往往十分关注玩具的非主要特征而对玩具本身不感兴趣。行为模式刻板，常固执地要求日常活动程序不变，否则就会表现出不愉快和焦虑的情绪，甚至出现反抗行为，患者还常常有诸如反复拍手、捶胸之类的重复刻板动作。

[单选题]男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：“先有鸡还是先有蛋”，“为什么太阳从东边出来”，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）

强迫障碍

解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫障碍。