正确答案: E

前下侧胸壁

题目：胸膜摩擦音最易闻及的部位是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]额外心音大多出现在（）

S1之前、S2之后

[单选题]右下肢水肿而左下肢正常见于（）

髂静脉血栓形成

解析：右下肢水肿而左下肢正常，提示右下肢血液回流受阻，故为髂静脉阻塞，选D。

[单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少应大于（）

5ml

[单选题]吸气性呼吸困难常见于（）

气管异物

解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现"三凹征"，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。A、D、E多为混合性呼吸困难，C为呼气性呼吸困难。故选B。

[单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是（）

肾功能损害愈重，其清除率愈低

解析：Ccr可及早发现肾脏损害，急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低，较BUN、Cr早；另外，也作为肾小球滤过功能损害的观测，肾功能不全代偿期Ccr在50～80ml/min，随肾功能损害愈重，其清除率愈低。

[单选题]听诊开瓣音最清楚的部位是（）

心尖部

解析：瓣音，又称二尖瓣开放拍击音。常见于二尖瓣狭窄。产生机制：在舒张早期，血液自左房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶张帆式振动，产生拍击样声音。听诊特点：①音调较高，历时短促，响亮、清脆，呈拍击样；②听诊最清晰部位在心尖部及其内侧。心包叩击音：主要见于缩窄性心包炎。产生机制：心包增厚、粘连，使心室舒张受限。在心室快速充盈时，心室舒张受心包阻碍被迫骤然停止，使室壁振动产生的声音。听诊特点：此音可在心前区听到，以心尖部和胸骨下段左缘最清晰。心包摩擦音：音质粗糙，搔抓样，较表浅，类似纸张摩擦的声音。与心搏一致，在心脏收缩期和舒张期均可出现。与呼吸无关。（屏气时摩擦音仍出现，这可以与胸膜摩擦音相鉴别）。心前区均可听到，但以胸骨左缘3、4肋间最易听到。当心包腔有一定积液量后，摩擦音可消失。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听到。胸膜摩擦音有时可随体位的变动而消失或复现。

[单选题]可见肝外梗阻性黄疸的是（）

胰头癌

解析：胰头癌可造成肝外梗阻性黄疸，肝癌、肝硬化、疟疾均可造成肝细胞性黄疸，恶性疾病造成溶血性黄疸。