正确答案:

题目：风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）

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[单选题]重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是()

B．回流至左室血量明显减少

[单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）

解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚扩张。

[单选题]男性，32岁。诊断为风心，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

心尖部短促的舒张中期杂音

[单选题]男性，68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级，以胸骨右缘第二肋间最响，第二心音亢进，血压为24／12kPa（180／90mmHg），胸片示心脏呈靴形，主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是（）

解析：先心二叶式主动脉瓣主要发展为主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全，杂音最响的部位为第二主动脉瓣听诊区。高血压性心脏病者由于左心室扩大，常产生相对性二尖瓣关闭不全。夹层动脉瘤者血压很高，有剧烈胸痛等症状，故均不符合本例的临床表现。主动脉粥样硬化而致主动脉关闭不全，杂音部位以胸骨右缘第二肋间最响，主动脉区第二心音亢进，主动脉有增宽扭曲与本例相符。

[多选题]二尖瓣狭窄的病理生理特征有（）

舒张期跨瓣压力阶差增加

左心房扩张

右心室扩张