正确答案:

题目：患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是影响创口愈合的因素（）

创口的长度较长

解析：影响创口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染，异物存留，损伤范围大、坏死组织多，局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍），大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。

[单选题]患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。

[单选题]关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上

解析：鼻导管或鼻塞给氧时，其FIO2与吸入氧流量大致有以下关系：FIO2=21+4×吸入氧流量（L／min）。应用鼻导管或鼻塞给氧时，氧流量不应超过6L／min，再提高氧流量不可能进一步增加FIO2

[单选题]患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2／HP，白细胞2～3／HP，血肌酐548μmol／L，该患者治疗宜采用（）

血液净化

解析：患者化验提示低比重尿，血肌酐升高，无贫血，诊断急性肾功能损伤，已少尿2天，伴全身水肿，最宜血液净化治疗。

[单选题]患者女性，68岁，因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是（）

血清微量元素

解析：营养支持治疗时需对体温、血常规、每日液体平衡、血气分析、血糖、电解质、肝肾功能、血脂等指标进行监测，随时调整；而微量元素和维生素除某些特殊疾病外一般变化波动小，营养支持时已按生理需求量进行补充，故一般不需对微量元素和维生素进行常规监测。

[多选题]患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。