正确答案: C

Courvoisier（库瓦济埃征）阳性

题目：胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（）

解析：考点：1．腹部检查：体表划区有四区法和九区法，九区法较常用。2．腹部外形检查可见膨隆（全腹、局部）、凹陷（全腹、局部）、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻，蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎，板状腹为弥漫性腹膜炎，揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症，反跳痛提示炎症波及腹膜。3．正常人触不到肝脏，即使触到多在肋缘下1cm内，肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法，甲乙线、甲丙线、丁戊线，注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。4．肠蠕动音正常4～5次／分，肠鸣音有频繁（大于10次／分）和稀少（3～5分钟1次）和消失；肠鸣亢进为胃肠炎症，金属音为肠梗阻，无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻，胃扩张和胃液分泌过多等。5．腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音，及门脉高压患者脐周的静脉营营音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）

肠梗阻

[单选题]引起吸气性呼吸困难的疾病是（）

气管肿瘤

解析：引起吸气性呼吸困难的原因一般为大气管阻塞。气管肿瘤压迫气管可引起大气管阻塞从而产生吸气性呼吸困难，慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘为呼气性呼吸困难，气胸、大块肺不张可出现呼吸运动减弱或消失。

[单选题]病理性双侧瞳孔缩小，可见于（）

有机磷中毒

解析：病理性双侧瞳孔缩小见于虹膜炎、有机磷中毒、吗啡中毒。

[单选题]直径小于2mm，加压后褪色（）

红色皮疹

解析：考点：1．蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布的区域之内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。蜘蛛痣的发生一般认为与雌激素增多有关，常见于慢性肝炎或肝硬化。2．患者皮肤、黏膜出血面的直径不超过2mm者称为出血点，皮疹压之褪色，出血点和小红痣压之不褪色。皮下出血直径3～5mm者为紫癜，直径5mm以上者为瘀斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起，称为血肿。3．由于表皮基底层的黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深，称为色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功能减退，也见于肝硬化、肝癌晚期、疟疾、肢端肥大症等。4．触诊法检查患者浅表淋巴结，淋巴结分布全身，一般只能检查身体各部表浅的淋巴结。这些淋巴结平时很小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，更无压痛。非特异性淋巴结炎多因所属部位的某些急、慢性炎症引起，上肢的炎症常引起腋窝淋巴结肿大。