正确答案:
题目:患者男,52岁。1年来心慌气短,腹胀,食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查:血压90/50mmHg,心率100次/分,肝肋下4cm,脾未及,腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查:HB85g/L,AST170μ/L,ALT190μ/L。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]支气管哮喘的患者禁用或慎用下列哪种麻醉性镇痛药()。
吗啡
解析:吗啡可释放组胺作用于支气管平滑肌,引起痉挛,对支气管哮喘的患者诱发哮喘。
[单选题]有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响下列哪项是不正确的()。
所有静脉麻醉药均可降低CBF、CM-RO2
解析:氯胺酮可增加脑耗氧量、脑血流量和颅内压。
[单选题]下列描述哪项是错误的()。
阿曲库铵的代谢产物存在神经肌肉阻滞作用
解析:阿曲库铵消除途径是通过Hofmann降解(Hofmann降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。潘库溴铵引起高血压和心动过速是由迷走神经阻滞和交感神经刺激联合引起的。
[单选题]硫喷妥钠的主要不良反应是()。
刺激性强
[单选题]布比卡因()。
心脏毒性大
[单选题]去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是()。
口服稀释液
解析:去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效,不易吸收,在酸性环境中稳定,1~3mg稀释后口服,可使食道胃黏膜血管收缩,产生止血效果。
[单选题]具有镇痛作用的降压药是()。
可乐定
解析:各药均有降压作用,但有中枢镇痛作用的只有可乐定,通过激动中枢α2受体发挥作用。
[单选题]停药后不引起反跳性高血压和心率加快的药物是()。
腺苷
解析:A、B、D三药药效强,降压幅度较大,停药后会引起反跳性的高血压;普萘洛尔长期使用,β受体上调,突然停药后也会引起高血压症状加重。腺苷降压作用虽强但消除快,不会引起明显血压升高。