正确答案: D

支气管扩张症

题目：患者，男性，37岁，10年前出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，痰液为脓性痰，伴有臭味，放置后分三层，该患者最可能的诊断是（）。

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[单选题]患儿，4岁，感冒3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（）。

小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅰ度

解析：急性喉炎的分度。Ⅰ度：仅于活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难。Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难。Ⅲ度：吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇、指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸三凹征可不明显，面色苍白。

[单选题]患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了（）。

急性心力衰竭

解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者；⑧出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。

[单选题]患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：Pa0285mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是（）。

长期使用抗生素预防感染

[单选题]患者，男性，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症十余年，近一周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是（）。

支气管感染和阻塞

[单选题]患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是（）。

迅速封闭胸壁伤口