正确答案: A

常表现为呕血为主，单纯便血少见

题目：食管、胃底静脉破裂出血（）

解析：1.门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大，因此一般表现为呕血为主，单纯便血少见。2.胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主，也可以便血为主。3.十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）。

莫非征阳性

[单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）。

代谢性酸中毒

[单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）。

立即剖腹探查

[单选题]肝外伤的手术方式中，不常用的是（）。

规则性肝切除术

解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。

[单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

[单选题]关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）。

合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使作半肝切除也应慎重考虑，最好是作范围较小的局部肝切除。

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）。

拆除切口缝线，敞开伤口

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。

[单选题]下列不是肛门指诊体位的是（）