正确答案: B

冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降

题目:患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

解析:不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要由于冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降。故选B。

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