[单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于（）

正确答案 ：C

革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1：4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素（TAT）1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白（TIG）-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

[多选题]下列有关H2受体拮抗剂的描述正确的是（）

正确答案 ：ABCD

有性欲减退和阳痿不良反应的是西咪替丁

不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是雷尼替丁

国内已有、疗效最强、作用时间最长的是法莫替丁

罗沙替丁对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用

解析：西咪替丁长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。雷尼替丁不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少。法莫替丁是国内已有疗效最强、作用时间最长的组胺H受体阻滞药。罗沙替丁抗分泌效力为西咪替丁的3～6倍、雷尼替丁的2倍，与西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁不同的是，它对坏死药物所致大鼠的胃黏膜损伤有预防作用，因此，对这种实验模型具有黏膜保护作用。尼扎替丁对由组胺、胃泌素和食物等刺激引起的胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强8.9倍，其抗溃疡作用比西咪替丁强3～4倍，而与雷尼替丁相似。

[单选题]案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

正确答案 ：

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