正确答案: FH

DBil 22 μmol/L B型超声:肝内、外胆管扩张

题目: 患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深2周,巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体:肝肋下4 cm,边缘钝,右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。

解析:2.阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。?30岁以下以肝细胞性黄疸为多见,而中年(40岁以上)有右上腹绞痛或黄疸史者多见为CBD结石阻塞性黄疸或肿瘤阻塞性黄疸。阻塞性黄疸进行性加重或有明显波动者应考虑到肝内外梗阻;阻塞性黄疸肝外梗阻TB 可达256.2-513 umol/L,DBil的正常值是1.71-7μmol/L,结合胆红素偏高常见肝炎性黄疸和梗阻性黄疸,结合胆红素偏高,多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。故选FH。

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