正确答案: E
纤维支气管镜检查
题目:中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是
解析:纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。
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[单选题]消化性溃疡合并幽门梗阻,腹胀痛最宜采用
普鲁本辛
[单选题]女性,24岁。因肾病综合征入院。经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±)。5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是
限制进液量,使用利尿剂
解析:本例为肾病综合征,激素治疗下病情好转,因感染(肺炎)引起症状加重。此时的肾功能减退最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低,并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,感染也常是肾病综合征时应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量,使用利尿剂,减轻水肿和肾间质水肿,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。
[多选题]狼疮性肾炎可表现为
水肿
血尿
蛋白尿
低蛋白血症
胆固醇升高
解析:单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;肾间质病变;慢性肾衰竭。
[多选题]呼吸困难可分为
血原性呼吸困难
心原性呼吸困难
神经精神性呼吸困难
中毒性呼吸困难
肺原性呼吸困难
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
益智仁
补骨脂