正确答案: B

找出原发灶

题目：男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个多月。B超检查示肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]查体右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）

原发性肝癌

[单选题]对原发性肝癌的普查最有价值的是（）

AFP+超声波检查

[单选题]初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）

质子泵抑制剂十两种抗生素

[单选题]溃疡性结肠炎治疗首选药物是（）

柳氮磺胺吡啶

解析：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

[单选题]男，37岁，反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）

结肠镜检查

解析：反复腹泻2年，间有脓血便，考虑患者为溃疡性结肠炎。结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。

[单选题]男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）

瘘管

解析：肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道，内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，经久不愈。

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）

消化性溃疡出血

[多选题]除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有（）

妊娠

活动性肝病

生殖腺胚胎源性肿瘤

[单选题]男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。