正确答案:

题目：患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下面哪一项不是肝病引起出血的机制（）

血小板功能下降

解析：血小板功能下降不是肝细胞坏死引起出血的机制。

[单选题]男，16岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，自服抗感冲剂，于2010年12月3日就诊，同学当中有3人确诊甲型H1N1流感。查体：T39.6℃，结膜充血，双肺呼吸音清粗。该患者诊断考虑甲型H1N1流感，下列错误的是（）

终身免疫

解析：流感感染后免疫力持续不持久。

[单选题]对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高（）

咽分泌物

解析：手足口病患者肠道病毒特异性核酸检测以咽、气道分泌物、疱疹液、粪便标本的阳性率为高。

[多选题]关于禽流感病毒，叙述正确的有（）

H5N1亚型致病性最强

在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用

[多选题]关于手足口病，叙述正确的有（）

主要由柯萨奇病毒A5、A9、A10、A16型引起

多发生于5岁以下小儿

手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、股部及臀部

预后良好，但可复发

有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎

[单选题]11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。

[单选题]男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

[单选题]某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

[单选题]患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。