正确答案: D

声音嘶哑

题目：患者男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸部X线片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征表现不包括

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[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

肺炎球菌肺炎

解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

[单选题]早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是

手术切除

[多选题]有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是

应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血

如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养

[单选题]男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为

80%

解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。

[单选题]苯乙双胍（降糖灵）可引起尿液的变化，下列哪种情况最常见

尿糖(+)，酮体阳性

解析：苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖水平，同时可产生酮体，所以可有尿酮体阳性。