[单选题]非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）

正确答案 ：C

抑制前列腺素合成

解析：非甾体抗炎药可直接损伤胃黏膜上皮层，并通过抑制环氧合酶作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，从而破坏黏膜屏障。故选C。

[单选题]肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（）

正确答案 ：D

蜘蛛痣

解析：肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，这些都是由于肝功能下降，对雌激素的灭活下降，使血中雌激素的水平升高，引起上述变化，故本题选D。肝硬化时容易有脂溶性维生素的缺乏，其中维生素A缺乏可引起夜盲，维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向，故不选A，E；黄疸系由于肝功能下降，对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降引起，故不选B；肝硬化晚期可有全身恶病质，这是肝功能下降和门脉高压等多方面造成的结果，并非单纯由内分泌失调引起，故不选C。

[单选题]患者男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

正确答案 ：C

肝肺综合征

解析：肝肺综合征是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。肝硬化时由于血管活性物质增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，造成通气/血流比例失调。临床上表现为呼吸困难及低氧血症，特殊检查显示肺血管扩张。故选C。

[单选题]男，55岁，下腹痛，排便呈黏液性血便，不规律

正确答案 ：

[单选题]患者男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

正确答案 ：E

直疝

解析：鞘膜积液的透光试验为阳性，故排除A。隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。题干不符合，故不选B。股疝的一般症状为站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。股疝不易回纳，容易嵌顿，伴胀痛，多见于中年以上妇女。故不选C。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，故不选D。老年男性多考虑直疝，且包块位于腹股沟三角区，故选E。

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