正确答案: ACDE

随后的2～6小时内将血压降至160/100mmHg左右 在病情稳定基础上，完成头颅CT或MR检查，判断是否还有脑出血、脑蛛网膜下腔出血或急性缺血性卒中改变。 在病情稳定基础上完成心脏超声检查，了解心脏大小和主动脉改变 复查眼底

题目： 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为

左心衰竭

[多选题]关于β受体阻滞剂治疗心功能不全的正确说法包括

抑制交感神经系统的过度激活

可以降低病死率，提高生存率

具有负性肌力作用

初次使用时，应选择短效制剂并从小剂量开始，逐渐增量

[单选题]下列哪一种心律失常听诊时心律可正常

心房扑动伴4:1房室传导

解析：阵发性室性心动过速（100~250次/分）、窦性心动过速（100~150次/分）、阵发性室上性心动过速（150~250次/分），心率均快于窦性心率（60~100次/分），故A、B、C均错。房扑时心房频率为250~300次/分，以4:1下传时，心室率为60~75次/分，与窦性心率（60~100次/分）重叠，且一般节律规整，故选D。