正确答案: ABCDEF

肿瘤堵塞阑尾腔，引流不畅 阑尾壁受肿瘤压迫缺血 细菌在梗阻部位繁殖 淋巴管阻塞 免疫力低 老年阑尾炎症状轻

题目：患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括

早产

阑尾炎

胎盘早剥

HELLP综合征

流产

解析：妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深，且炎症渗出物刺激常诱发宫缩，使腹痛与阑尾炎不易鉴别，产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性时可出现肌紧张、压痛、休克症状，此时须与流产和胎盘早期剥离相鉴别。由于HELLP综合征的临床症状不典型，表现多样化急需与本病鉴别。

[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

钡灌肠检查发现“指压迹征”

X线检查出现脾曲锐角征

肠镜见节段性分布的黏膜淤斑

肠镜见纵行匐行性溃疡

肠壁钡剂显影

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。