正确答案: A

停用毛果芸香碱，继续药物降眼压治疗

题目： 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。

解析：在原发性急性闭角型青光眼诊断不明确，尤其存在一些无法解释的体征时，应尽量避免选择手术和缩瞳治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]促使外斜视发展的因素有（ ）

随年龄增长眼眶开散增大

紧张性集合能力降低

视觉抑制发生

调节力减退

[多选题]下列关于晶状体的说法正确的是 ( )

厚度一般约4mm

前面曲率半径约1Omm

后面曲率半径约6mm

直径约9mm

形如双凸透镜

[多选题]穿透性角膜移植失败的高危因素有( )

角膜基质内的新生血管

泪液缺乏

急性眼内感染

角膜感觉迟钝

角膜缘干细胞缺乏

解析：禁忌证(1)青光眼：如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后，方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症：角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对干眼症患者，必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症：如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎：该病因角膜营养障碍致角膜混浊，在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍：弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害，术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症：如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等，要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术：患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者，应在得到内科有效治疗后，再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS)：不能行穿透性角膜移植术。

[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

风性数变

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗