正确答案:

题目:26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是()
  • 重症易引起流产、死胎

  • 解析:该题常见错误是选择A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响,故可以阴道分娩,有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例,不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担,故不能缓解甲亢症状,只会加重甲亢病情。

  • [单选题]关于痛经下列哪一项不正确()
  • 继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后

  • 解析:这是一道理解记忆题,考核学生对痛经的定义、病因和治疗的了解。常见错误为选A或B。痛经是妇科最常见的症状之一。约50%妇女有痛经。另外,由于无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激,所含PG浓度甚低,所以一般不发生痛经。继发性痛经是指由于盆腔器质性病变引起的痛经。要点:①原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经;②它的发生主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关,PGF2刺激子宫收缩,增加子宫张力,导致痛经;③原发性痛经的发生还受精神、神经因素的影响;④原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征;⑤继发性痛经是指由于盆腔器质性引起的痛经。

  • [单选题]关于正常初产妇的产程规律,哪项错误()
  • 加速期约5小时


  • [单选题]产后子宫内膜完全修复时间()
  • 产后6周

  • 解析:子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,需时6周,主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生:胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的蜕膜分为2层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分自阴道排出;接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,内膜缓慢修复,约于产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化:产后子宫下段肌纤维缩复,逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日,宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭,宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型),变为产后"一"字形横裂(已产型)。不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮,在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳期间月经一直不来潮,平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇月经虽未复潮,却有受孕可能。

  • [单选题]26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

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