正确答案: D

建议右肺叶切除术

题目:男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是

解析: 题中该患者的“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移”说明肺癌处于中早期,仍局限于一侧肺叶,而“肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善”说明内科治疗无效,其有手术指征,可行肺叶切除术,因患者“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%”说明肺癌累及中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术,此时最佳治疗方案为切除右侧肺叶,故选D。

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学习资料的答案和解析:

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  • 限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降

  • 解析: 主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或I型呼吸衰竭。早期静息肺功能可以正常或接近正常,但运动肺功能表现P(A-a)O2增加和氧分压降低。故选A。

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  • 1℃


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