正确答案:

题目：患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）

肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

解析：肾病综合征患者的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障，特别是电荷屏障受损，通透性显著增加而引起大量蛋白尿，与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低，引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症，才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出，在正常肾，高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。

[单选题]痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）

痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

解析：只有对肠黏膜有侵袭力的痢疾杆菌才有致病力。

[单选题]缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是（）

血清铁蛋白降低

解析：缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。

[单选题]肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

[单选题]男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）

急性阑尾炎

[单选题]关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）

第三心音出现在心室快速充盈期末

[单选题]女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）

肠梗阻

解析：肠梗阻呕吐物可有粪便。

[单选题]患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊断是（）

伤寒

解析：伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。

[单选题]患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。