正确答案:

题目：患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为（）

支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

[单选题]诊断胸腔积液最敏感的方法是（）

胸部CT

[单选题]患者男，39岁。高血压病史5年余，剧烈活动后突感上腹痛，呈撕裂样，恶心、呕吐胃内容物，视物模糊，血压200/150mmHg。诊断应首先考虑（）

高血压急症并主动脉夹层

[单选题]患者女，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液应为（）

葡萄糖盐水、氯化钾溶液

[多选题]糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括（）

血糖浓度明显升高

酮血症和酮尿症

代谢性酸中毒

低碳酸氢钠血（＜15mmol/L）

[多选题]患者男，40岁，体重60kg。因胃窦癌进食困难1个月余。主诉：频发呕吐、乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常，眼球凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的诊断及处理正确的是（）

中度高渗性脱水

当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）3000ml

代谢性碱中毒

[多选题]严重的代谢性碱中毒时可引起（）

血红蛋白氧离曲线左移

血浆游离钙降低

低钾血症

[单选题]患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。

[多选题]患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。