正确答案:

题目：男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于急性心包炎的心电图变化．不正确的是（）

在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

解析：急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。

[单选题]紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）

以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

解析：紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性（属Ⅲ型变态反应）疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主，常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。

[单选题]关于Goodpasture综合征，哪项正确（）

不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎

解析：狭义的肺出血．肾炎综合征应具备3个条件：④肺出血；②肾炎；③血清抗GBM抗体阳性。肾病理最常见为新月体性肾炎，少数为轻度系膜增生性肾小球肾炎。约30%合并抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性。

[单选题]女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

[单选题]男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

[单选题]女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

[单选题]男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。