正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]内源性激活途径一般开始于（）

接触激活因子Ⅻ

解析：内源凝血途径：是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

[单选题]不属于蛋白C系统的蛋白质是（）

PZ

[单选题]贫血定义是指单位容积血液内（）

红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积低于参考值下限

[单选题]当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10%，病态巨核细胞占30%，应考虑的诊断为（）

全髓白血病

[单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是（）

多核巨细胞

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为5个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。