正确答案: ACE
题目:患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。
解析: 病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍,同时有高热,结膜充血表浅淋巴结肿大等症状,怀疑为钩体病。在未明确诊断应完善血常规、脑脊液穿刺、血清凝集溶解试验。
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