[单选题]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为（）。

正确答案 ：E

急性胆囊炎

解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

[单选题]胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于（）。

正确答案 ：E

心绞痛

解析：胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。

[单选题]风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关（）。

正确答案 ：B

缺血、缺氧

解析：风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

[单选题]下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰（）。

正确答案 ：D

急性支气管炎初期

解析：急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。

[单选题]咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（）。

正确答案 ：B

急性肺水肿

解析：咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是急性肺水肿。

[单选题]在我国，咯血的主要原因首推（）。

正确答案 ：B

肺结核

解析：在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

[单选题]引起肺结核大咯血的原因是（）。

正确答案 ：D

肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂

解析：肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血液压力较高，当其压力比肺动脉压高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血。

[单选题]下列哪项水肿属于局部水肿（）。

正确答案 ：C

过敏性水肿

解析：过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累及喉头，可危及生命。属于局部水肿。

[单选题]引起前庭障碍性呕吐的疾病是（）。

正确答案 ：C

梅尼埃病

解析：引起前庭障碍性呕吐的疾病是梅尼埃病、晕动病等。

[单选题]区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是（）.

正确答案 ：A

巩膜

解析：血中胆红素增多，其浓度超过34.2μmol/L可出现黄疸。此外过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食物可使胡萝卜素在血中含量增多，超过250mg/100ml，也可使皮肤黄染，但仅限于手掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。长期服用带有黄色的药物如米帕林（阿的平）、呋喃类药物也可使皮肤黄染，严重者甚至出现巩膜黄染，以角膜缘周最明显，离角膜愈远则黄染愈浅为其特点，可与黄疸相鉴别。

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